Grunderna för ersättningsbeslutet:
Ersättningarna avgörs på basis av lag, försäkringsvillkor och allmänt godkänd ersättningspraxis. I ersättningsbeslutet redogörs för de faktorer som beslutet grundar sig på. Vid negativt beslut redogör man för orsaken till avslaget.
Sökande av ändring i ersättningsbeslut
Om du inte är nöjd med ersättningsbeslutet kan du söka ändring i det.
1 Ta först kontakt med ersättningshandläggaren
Kontaktuppgifterna till ersättningshandläggaren hittar du i ersättningsbeslutet. Genom att kontakta ersättningshandläggaren får du information om motiveringarna till beslutet. Om ersättningsbeslutet på basis av eventuella ytterligare utredningar konstateras vara felaktigt, rättas beslutet så fort som möjligt.
2 Du kan fråga Försäkrings- och finansrådgivningen till råds
Försäkrings- och finansrådgivningen ger försäkringskonsumenterna kostnadsfri rådgivning och handledning i frågor som bland annat gäller försäkringsersättningar samt tillämpning och tolkning av försäkringsavtal och -villkor. Byrån utreder också kundernas försäkringsärenden och förhandlar med försäkringsbolaget gällande kundens ärende.
Adressen till byrån är Porkkalagatan 1, 00180 HELSINGFORS och telefonnummer (09) 685 0120.
3 Du kan begära utlåtande av Försäkringsnämnden eller Konsumenttvistenämnden
Genom ett fritt formulerat brev kan man också begära om utlåtande antingen från Försäkringsnämnden eller från Konsumenttvistenämnden. Nämnderna ger utlåtanden som är rekommendationer om avgöranden. Behandlingen i nämnden är avgiftsfri för kunden.
Konsumenttvistenämnden ger endast utlåtanden till konsumenter, dock inte utan tungt vägande skäl om det har gått över sex (6) månader sedan den senaste kontakten med försäkringsbolaget.
Begäran om utlåtande som gäller frivilliga försäkringar sköts av Försäkringsnämnden som fungerar i anslutning till Konsumenternas försäkringsbyrå. Adressen är Porkkalagatan 1, 00180 Helsingfors och telefonnumret är (09) 685 0120.
Du kan också begära om utlåtande av Konsumenttvistenämnden. Adressen är PB 306, 00531 Helsingfors och telefonnumret (010) 366 5200. E-post: kuluttajavl@om.fi.
4 Du kan väcka talan vid tingsrätten
Försäkringstagaren, den försäkrade eller förmånstagaren som är missnöjd med ett ersättningsbeslut kan föra ärendet till domstolsbehandling oberoende av om denne har begärt en rekommendation om avgörande av ovannämnda nämnder eller inte. Talan mot bolaget kan väckas vid Helsingfors tingsrätt eller vid tingsrätten på kärandens hemort eller på skadeorten inom tre (3) år efter att sakägaren fick ett skriftligt meddelande om bolagets beslut och om den nämnda tidsfristen. Behandling i nämnd avbryter preskriptionstiden för rätten att väcka talan.